不妊の原因が男性側にある割合は？

WHOの調査によると、男性のみ24%、男女両方24%で合計約48%。不妊原因のほぼ半数は男性側にあります。

男性不妊の検査は何をするの？

精液検査が基本。精子の数・運動率・形態を調べます。泌尿器科や不妊専門クリニックで受けられます。

男性不妊の最も多い原因は？

造精機能障害が約90%を占めます。精索静脈瘤が原因の場合は手術で改善する可能性もあります。

男性不妊の基礎知識｜パートナーと一緒に知っておきたいこと

「妊活って、わたしだけが頑張るもの？」

そう思ってた時期がある。基礎体温測って、排卵日を計算して、葉酸サプリも飲んで。でも半年経っても、1年経っても授からなくて。ふと「これ、わたしだけの問題じゃないかも」って気づいた。

調べてみたら、不妊の原因の約半数は男性側にあるらしい。WHO（世界保健機関）の調査でも、男性のみ24%、男女両方24%で、合わせると約48%。ほぼ半分。なのに「妊活=女性の問題」って思い込んでた自分に、ちょっと驚いた。

男性不妊って、どんな状態？

男性不妊とは、精子の数や運動率、形態などに問題があって、自然妊娠が難しい状態のこと。

具体的には：

精子の数が少ない（乏精子症）
精子の動きが弱い（精子無力症）
形が正常でない精子が多い（奇形精子症）
精液中に精子がいない（無精子症）

無精子症と聞くと「えっ、全然いないの？」って思うけど、実は100人に1人の割合で存在する。意外と多い。

原因はさまざま。でも特定できないことも

男性不妊の原因、調べてみるといろいろある。

造精機能障害

精子を作る機能そのものに問題があるケース。これが男性不妊の原因の約90%を占める。

精索静脈瘤: 精巣の静脈が膨らんで、精子の質が下がる。手術で改善することもある
染色体異常: 生まれつきの遺伝的要因
おたふく風邪: 思春期以降にかかると、精巣炎を起こすことがある
ホルモン異常: 脳下垂体や甲状腺のホルモンバランスが影響する

精路通過障害

精子は作られているけど、通り道が詰まってるパターン。

過去の感染症や炎症で精管が詰まる
先天的に精管がない
パイプカット手術の影響

性機能障害

勃起障害（ED）や射精障害など。ストレスやプレッシャーが原因のことも多い。

妊活中って、排卵日に合わせて「今日！」ってなるじゃない？　それがプレッシャーになって、逆にうまくいかなくなる。悪循環。

生活習慣

意外と見落としがちなのが日常生活。

喫煙: 精子の数や運動率を下げる
過度の飲酒: ホルモンバランスに影響
肥満: 男性ホルモンが減り、精子の質が落ちる
熱: サウナや長風呂、膝上でのノートPC使用など、精巣が温まりすぎる環境はNG
ストレス: 自律神経やホルモンに影響

ちなみに、ブリーフよりトランクスがいいって話もあるけど、科学的根拠は微妙らしい。でも締め付けは避けたほうが無難かも。

原因不明

検査しても、はっきりした原因が見つからないこともある。これが意外と多い。「じゃあどうすればいいの？」ってなるけど、原因不明でも治療法はある。焦らず、専門医と相談しながら進めていくのが大事。

検査は意外とシンプル。ハードルを下げて

「検査」って聞くと、なんだか大がかりで恥ずかしいイメージがあるかもしれない。でも実際はそんなに難しくない。

精液検査

まずはこれ。基本中の基本。

2〜7日禁欲してから、専用カップに採取
病院の採精室、または自宅で採って2〜3時間以内に持参
保険適用で数千円程度
精子の数、運動率、正常形態率などを調べる

WHO基準（2021年版）：

精子濃度：1mlあたり1600万個以上
総精子数：3900万個以上
運動率：42%以上
正常形態率：4%以上

この基準を下回っていたら、追加検査や治療を検討する。

ホルモン検査

血液検査で、テストステロン（男性ホルモン）や、脳下垂体から出るホルモンの値をチェック。ホルモン異常が原因の場合、薬で改善できることもある。

超音波検査・触診

精索静脈瘤や精巣の状態を調べる。痛みはほとんどない。

遺伝子検査

染色体異常が疑われる場合に実施。すべての人が受けるわけじゃない。

「言い出しにくい」を、どう乗り越える？

ここが一番難しいかもしれない。

わたしもそうだったけど、パートナーに「検査受けてみない？」って言うの、めちゃくちゃ勇気いる。「俺を疑ってるの？」って思われたらどうしよう、とか。傷つけたくない、とか。

でも、妊活ってふたりのこと。どっちが悪いとかじゃなくて、「ふたりで知ろう」っていうスタンスが大事だと思う。

伝え方のヒント

「わたしも婦人科で検査受けたから、○○くんも一緒に調べてみない？」
「男性不妊って、実は半分くらいが男性側の原因らしいよ」って、事実ベースで話す
忙しい時や疲れてる時は避ける。リラックスしてる時に
「あなたのせいかも」じゃなく、「ふたりで原因を知りたい」

男性側も、プライドとか不安とか、いろいろある。それを理解しながら、でも逃げずに向き合う。時間がかかってもいい。

検査の結果が出たら

もし検査で異常が見つかっても、それで終わりじゃない。

薬物療法: ホルモン剤やビタミン剤で改善を図る
手術: 精索静脈瘤など、手術で治せるケースもある
生活習慣の改善: 禁煙、減酒、適度な運動、ストレス管理
生殖補助医療: 自然妊娠が難しい場合の選択肢

原因不明の場合も、生活習慣を見直したり、タイミング法を続けたり、できることはたくさんある。

逆に「異常なし」だった場合も、女性側の検査を進めたり、タイミングの取り方を工夫したり。一歩ずつ進んでいく。

妊活は、ふたりで歩く道

不妊治療って、どうしても女性側に負担が偏りがち。注射も通院も、身体的にも精神的にもきつい。だからこそ、男性側も「自分ごと」として向き合ってほしいと思う。

検査を受けるだけじゃなくて：

通院に付き添う
治療のスケジュールを一緒に確認する
「今日つらかった」って話を聞く
「頑張ってるね」って言葉をかける

そういう小さな積み重ねが、すごく支えになる。

わたしも、パートナーが一緒に病院に来てくれた時、すごく心強かった。「ひとりじゃないんだ」って思えた。

さいごに

男性不妊って、まだまだ「話しにくいテーマ」かもしれない。でも、知ることで選択肢が増える。ふたりで向き合うことで、絆も深まる。

妊活は、ゴールまでの道のりが見えなくて不安になることもある。でもその道を、ひとりじゃなくてふたりで歩けるなら。それだけで、少し楽になる気がする。

もし今、「パートナーに検査を勧めたいけど言えない」って悩んでるなら。この記事をきっかけに、ちょっとだけ話してみてもいいかもしれない。「こんな記事読んだんだけどさ」って。

ふたりで、一歩ずつ。